認識乙肝化驗
北望神州，國內（這裏泛指袒國大陸其他各省份）對乙肝化驗的俗稱和香港略有不同。
以下是筆者國內對乙肝化驗的俗稱的一些了解，如有誤會或錯誤的地方，希望國內學者， 予以指正。
其中最常聽到的俗稱，是「大三陽」和「小三陽」。
這兩個俗稱，又和一個叫做「兩對半」的檢查有關。
所謂「兩對半」，是下例五個檢查項目：
#1. 乙肝表面抗原(HBsAg)
#2.乙肝表面抗體(Anti-HBs)
#3.乙肝e抗原(HBeAg)
#4.乙肝e抗體(Anti HBe)
#5.乙肝核心抗體(AntiHBc)
其中1+2 是一對，3+4又是一對，再加上5這一單項，所以叫做兩對半。
做這個組合檢查，1+3+5呈陽性者，叫做「大三陽」。1+4+5呈陽性者，叫做「小三陽」。
怎樣解讀呢？
首先，幾乎所有乙肝病人，都是乙肝表面抗原(#1)呈陽性*，所以第一項是陽性的。
*在很罕見的情况下，乙肝病人「乙肝表面抗原」會呈「假陰牲」，各位目前不必細究
乙肝核心抗體(#5)是感染乙肝後是最早出現的抗體，而且出現後會長期呈陽性，所以乙肝病人第五項檢查，也應是陽性的。
第一項和第五項一同檢查，是謹慎的做法。第一項和第五項同呈陽性，是確証病人患有乙肝。
所以，大小三陽之分別，是#3與#4之分。「大三陽」是乙肝e抗原(#3)呈陽性者，「小三陽」。是乙肝e抗體(#4)呈陽性者。
那麽，是不是「大三陽」是比「小三陽」病情更嚴重？
這個說法，不很準確。以上五項檢查，屬於「血清學檢查」，意即身體免疫系統對乙肝病毒入侵後的反應而己。
要進一步評估，還需要加上另外兩類項目。
轉氨酶 (ALT)
身體細胞內，都有些蛋白質，負責控制細胞運作，這類蛋白質，叫做「酶」(enzyme)。肝細胞有一種酶，叫做「丙氨酸轉氨酶」，英文叫做Alanine Transferase, 簡稱為ALT。肝細胞發炎時，這些「酶」會由肝細胞漏到血液裏，令血「轉氨酶」水平升高。所以血液內ALT升高，顯示肝發炎。
目前國際共識，血液內ALT正常值，男性不超過30 (IU//L)，女性不超過19 (IU//L)。
病毐數量 (HBV DNA)
當肝內病毐數量增多時，血液中的乙肝病毒亦相應增多。所以可以經過檢查血液中的乙肝病毒數量，來評估肝內的病毐多寡。
用抗病毐藥物時，如果藥物有效，病毒數量會續步下降。當病毒產生抗藥性時，病毒數量又會回升。
目前檢查血液中的乙肝病毒數量的方法，叫做「實時聚合酶鏈反應」(Real Time Polymerase Chain Reaction), 能測到很微量的病毒。
在下一文章內，讓我鍆探討如何利用以上資科來評估乙肝。