亞士匹靈原名乙酰水楊酸，英文名是Acetyl-Salicylic Acid (ASA) 。幾千年前人們已經發覺柳樹皮有退燒、止痛的作用。其實就是因為柳樹皮內有水楊酸的成份之故。到了十九世紀，德國拜耳藥廠開始製造及推銷此藥，並將之命名Aspirin（亞士匹靈）。自此之後，亞士匹靈這個商品名，當專利權在戰後“被” (強制)完結後，便成為了一個家傳戶曉的藥品名。
如果各位對這些歷史有興趣的話，可以去看看這本名為“亞士匹靈戰爭” (Aspirin Wars)的書，其中對亞士匹靈的發展，有很深入的探討。
乙酰水楊酸- 維基百科 (https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B9%99%E9%85%B0%E6%B0%B4%E6%9D%A8%E9%85%B8)
到了上世紀七十年代，醫學界又發現亞士匹靈有抗血小板，防止血管栓塞的功能，可以用來預防血管栓塞引發的心臓病和腦血管病(中風)。現今亞士匹靈的作用主要就是用於這方面。
當一個人沒有心臓病或腦血管病，就已經開始服用亞士匹靈來預防這些疾病來臨的話，我們謂之”初級預防“(Primary Prevention）。
發生了這些病後才服用亞士匹靈，以降低復發的風險，我們謂之“次級預防”（Secondary Prevention）。
次級預防
目前所有的數據，都顯示：有了心臟病或栓塞性中風後，除非有特別的禁忌症，否則都應長期服食低劑量亞士匹靈。這種次級預防，是毋容值疑的共識。
初級預防
但沒有心臓病和腦血管病的人士，應否服用亞士匹靈作初級預防，則比較復雜。
這是因為就算低劑量（即75-100 毫克）的亞士匹靈 ，長期服食，也有一定的副作用，特別是腸道出血，腦出血，腎臟機能受損，等等。因此對每個病人，都應該評估一下長期服藥的好處和壞處。
現請容許我將最近的有關指引簡報如下：
七十歲以上人士不應長期服用低劑量的亞士匹靈作初級預防，因為沒有減少血管栓塞的風險，卻增加了出血的風險。
四十至七十歲人仕，有較高心臓病風險（見下文）、而又沒有較高出血機會者（例如胃病，腦血管病），可考慮長期服用低劑量的亞士匹靈作初級預防。特別是糖尿病患者，吸煙人士，有家族病歷等等，都有較高心臓病風險，亦應考慮長期服用低劑量的亞士匹靈作初級預防，考慮時並應與病人商量有關服藥的好處和風險。
收筆之前，還要提一提，中年（五十至六十九歲人士）服用亞士匹靈還有預防癌症的功能。美國預防疾病組織USPSTF 於二零一六年曾建議可以考慮服用亞士匹靈來預防癌症，但是最近的研究報告（ASPREE），發覺年長者（七十歲以上）服用亞士匹靈後會增加患癌風險。我們在這方面，不妨再看看以後的數據再算。
這些指引，都是不斷地根據新的數據而更改。以上是本人能掌握到的最新资料，日後定會為讀者因應更新。
縱觀上述，你應否服用亞士匹靈，不是一個簡單的是與否的答案，你應該基於本人的病歷，與你的醫生商量。
梅中和醫生
二一年五月
參考資料:
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