(四談脂肪肝)
我們一般的概念，是體內脂肪過高，而且肥胖的人，才會有脂肪肝。這是一個很常見的現象。 事實上，全球約四分一人口有脂肪肝！
那麼，脂肪肝是否是肥胖人士的專利呢？
答案是：瘦的人仕，也有機會！
最近的調查，發現”瘦人”（亞洲人BMI低於23）患上脂肪肝的機會，大慨亦有一成(9.7%) 。而且近年來發病率一直有上升的趨勢。
那麼，照常理推測，縱然有了脂肪肝，瘦人患併發症的風險至少比肥胖的脂肪肝患者小吧？
答案是：並非如此！
最近在密切根大學的一項研究發現，瘦的脂肪肝患者，比肥胖的脂肪肝患者, 有更大機會中風，和患上周邊血管疾病。患心臟病的風險，也和肥胖患者相若。
更重要的是，可能是基於先天的原因，或者是由於體內脂肪分布有異於歐美人種，脂肪肝對瘦的亞洲人種，特別是中年人仕影響特別大。
最近，美國（ACG)和日本都特別提及瘦人患上脂肪肝的資料。瘦的脂肪肝患者，約沾總患者一到兩成，由於年紀相對較大，死亡率亦較高，所以瘦的人仕，尤其是有些新陳代謝失調者，也不應忽略了脂肪肝的篩查。
由於生活習慣的轉變，很多地區都發現越來越多人患上脂肪肝。在日本，更估計到了2040年，會有一半人口患上脂肪肝，讓我們引以為戒！
結論
針對脂肪肝的藥物，目前仍在研究中。我們應該保持警覺，不論體型肥瘦，都應該提防脂肪肝，及早診斷，並監察肝臟纖維化。
梅中和醫生
2022年八月
參考資料:
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with individual and forecasting analysis, 1995–2040
Hepatology International (2021) 15:366–379
https://doi.org/10.1007/s12072-021-10143-4
AGA Clinical Practice Update: Diagnosis and Management
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Expert Review
Gastroenterology 2022;-:1–11